あなたの顔を見て施術を提案してくれたその人は、営業研修を受けた「相談室長（サンダムシルジャン）」であることが少なくありません。医師免許は持っていません。医師に初めて会うのは、施術台に上がってから——ということも起こり得ます。
カウンセリングを予約と契約につなげることを主な仕事とする、非医療の常勤スタッフ。研修内容は商品知識・反論対応・アップセルの技術であり、解剖学や薬剤ではありません。
韓国の医療法は、医師本人が施術の内容・リスク・副作用・代替案を説明し、患者が書面で同意することを求めています（2016年追加の第24条の2）。実務では、この要件が書面上だけ満たされていることがあります。
相談室長（カウンセラー）とは誰なのか
韓国のクリニックで言う「相談室長」は、カウンセリングを施術予約やパッケージ契約に変えることを主な業務とする、非医療の常勤スタッフです。受ける研修は商品知識、反論への対応、アップセルの手法であって、解剖学でも薬剤でも臨床評価でもありません。前職が販売・接客・営業という人も多くいます。
この職種自体は、カウンセリングの件数が多すぎて医師が直接さばききれない中〜大規模のクリニックでは標準的な存在です。問題になるのは、相談室長が医師へ引き継ぐのではなく、医師の代わりを務めてしまうときです。
韓国の医療法が実際に求めていること
韓国の法律では、すべての医療行為を医師が行うか、医師が直接監督することが求められます。2016年に追加された医療法第24条の2は、書面によるインフォームド・コンセントを義務づけています。医師が施術の内容、リスクと副作用、そして代替案を説明し、患者が署名する、という手順です。
ところが実務では、この要件が書面上は満たされていても、中身が伴っていないことがあります。営業担当がすでにプランを固め終えた後、医師はカウンセリングの最後に同意書へ署名するためだけに姿を見せる。形式上は「医師に会った」ことになりますが、実際の施術の意思決定をしたのは営業担当だった、ということになります。
二段構えの導線はこう設計されている
営業主導型のクリニックでの標準的な流れは次のとおりです。（1）来院して相談室長と着席する。（2）相談室長があなたの顔を見て、症例写真や機器のパンフレットを使いながら提案する。（3）プランに合意し、相談室長の説明を受けながら同意書に署名する。（4）施術室に移動し、そこで初めて医師と会う。
この流れでは、医師は自分自身の診察ではなく、営業担当からプランを受け取ることになります。医師が異なる判断を持つこともありますが、多くのクリニックでは、予約済みのパッケージをそのまま実施するようスタッフに圧力がかかります。法律が前提としている医師と患者の関係が、構造的に不在なのです。
なぜこれが実際のリスクになるのか
リスクは現実のものです。第一に医療上の安全。相談室長には、その施術を避けるべき条件——皮膚の活動性感染、ボトックスと相互作用する薬の服用、妊娠、自己免疫疾患——をふるい分ける訓練がありません。本来受けるべきでない人が、予約され、同意書に署名し、医師が実質的な確認をしないまま施術を受けてしまう可能性があります。
第二に解剖学的な判断。リスクの高い部位のどこにフィラーを入れるか、HIFUの出力をどう設定するかは、あなたの顔に即した医学的な思考を必要とします。第三に責任の所在。何か問題が起きたとき、クリニックは署名済みの同意書を根拠として示すことがあります。その同意書に名前が載っている医師が、実際には一度も説明していなかったとしてもです。
医師が最初に出てくるクリニック
ブティック型やプレミアム型の韓国のクリニック——医師1〜3名程度の小規模で、価格は高め、1日の患者数は少ない——では、カウンセリングが最初から医師との面談として組まれています。施術を担当する医師が最初にあなたに会い、診察し、選択肢とその理由を説明したうえで、書類の手続きをスタッフに引き継ぐ流れです。クリニックにとっては回転率を犠牲にすることであり、あなたにとっては上乗せ料金を払うことですが、その代わりに営業トークではなく医療カウンセリングを受けられます。
複雑な施術や初めての施術であれば、この上乗せ分はほぼ確実に払う価値があります。一方、定期的なメンテナンス——2回目以降のボトックス、5回目のリジュランなど——であれば、そもそも施術内容が争点にならないため、相談室長型でもリスクは相対的に低くなります。
署名する前に確認すべきこと
同意書に署名する前、そして予約金を払う前に、実際に施術を担当する医師と直接話したいと伝えてください。きちんとした韓国のクリニックであれば、これはごく普通の要望です。そのうえで医師にこう尋ねます。私の顔に対して、具体的に何を、なぜ勧めるのですか。私の解剖学的な条件を踏まえたリスクは何ですか。今日、私に勧めない施術は何ですか。
実際に診察した医師なら、具体的な答えが返ってきます。営業担当がすでに作ったプランに90秒だけ現れて承認する医師なら、返ってきません。それが、医師主導のカウンセリングを改めて求めるか、クリニックを変えるかを判断する合図です。
要点
- 相談室長は営業研修を受けた非医療スタッフです。規模の大きいクリニックでは標準的な存在ですが、医師へ引き継ぐのではなく医師の代わりを務めてしまうと問題になります。
- 韓国の法律は医師主導のインフォームド・コンセントを求めていますが、実務では短い署名の場だけで書面上の要件が満たされ、本来の対話が行われないことがあります。
- この形では、医師が営業担当からプランを受け取ることになります。医療のあるべき順序とは逆です。
- 初めての施術や複雑な施術では、署名する前に本当の意味での医師カウンセリングを求めることはあなたの権利であり、結果の良し悪しを大きく左右します。
身を守るために
- 何かに署名する前に、実際に施術を担当する医師と直接話したいと伝えてください。これは普通の要望です。
- 医師にこう聞いてみてください。「今日、私の顔に勧めない施術は何ですか」。実際に診察した医師なら、具体的な答えが返ってきます。
- 営業担当がすでに作ったプランを承認するためだけに医師が現れたなら、日を改めて医師主導のカウンセリングを受けたいと伝えましょう。
- リスクの高い部位（眉間、鼻、目の下）への注射は、大量施術型のクリニックではなく、ブティック型・医師主導型のクリニックを選んでください。
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Beautrekのコーディネーターは、韓国保健福祉部の登録を受けた医療観光ファシリテーターです。審査済みのソウルのクリニック2〜3院を、現地価格——つまり韓国人と同じ料金——でご提案します。無料、1営業日以内にご返信します。
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